Многие расстройства психики не только негативно влияют на нашу жизнь, но и являются основанием для получения социальных льгот по инвалидности, таких, как например, освобождение от сдачи экзамена на гражданство или пособие SSI. Требования иммиграционной службы к освобождению от экзамена отличаются от требований Администрации Социального Обеспечения (Social Security Administration). Если иммиграционная форма N-648, Medical Certification for Disability Exceptions, должна содержать убедительные доказательства, что состояние вашей психики негативно отражается на ваших способностях к запоминанию и обучению, то для Администрации Социального Обеспечения в рапорте о нетрудоспособности должно быть убедительно показано, почему вы не можете работать.
К психическим заболеваниям, которые считаются достаточным основанием для получения пособия по нетрудоспособности, относятся: шизофрения, биполярное аффективное расстройство, депрессия, соматоформные и личностные расстройства, умственная отсталость, тревожный невроз и посттравматическое стрессовое расстройство.
Даже если человек совершенно не в состоянии работать или учиться, иногда медицинские обследования могут показывать, что его физическое здоровье в допустимой норме, и в ответ на жалобы врачи только недоуменно пожимают плечами, ссылаясь на результаты анализов. Но не нужно спешить обвинять в этом «бездушную американскую медицину». В отличие от физических болезней, заболевания психики нередко проходят мимо внимания врачей по той причине, что сам пациент не связывает мучающие его симптомы с состоянием психического здоровья и настаивает на всевозможных медицинских анализах, тогда как ему нужно тестирование совершенно иного рода. Естественно, дать окончательное заключение о наличии того или иного психического расстройства может только лицензированный психиатр (MD) или клинический психолог (PsyD), но правильно изложить свои симптомы врачу, чтобы получить нужный совет или направление – задача самого пациента.
И если такие заболевания, как шизофрения и биполярное расстройство, которыми страдают некоторые наши соотечественники, довольно успешно диагностируются как русскоязычными, так и американскими психиатрами, то посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD) часто остаётся не диагностированным. С одной стороны это происходит потому, что мало кто из медицинских работников обращается к прошлому своих пациентов, расспрашивая о травматических жизненных событиях, и принимая во внимание психологическое влияние пережитого на их состояние здоровья, с другой, сам человек может никогда не связывать нынешнее своё состояние с пережитыми психологическими травмами, и объяснять проявляющиеся симптомы PTSD особенностями характера, старостью, физическим недомоганием, влиянием окружающих людей (“он так меня раздражает”, “если бы ты вёл себя иначе”) и т.д.
Ко всему, PTSD отличается от прочих расстройств психики тем, что определяется не только симптоматикой, но также наличием травматического события, вызвавшего его. Однако, воспоминания о потрясшем психику событии влекут за собой болезненные переживания, поэтому не удивительно, что человек всеми силами старается избегать разговора “об этом”, что делает диагностику PTSD ещё более затруднительной.
Также, в случаях домашнего насилия, некоторых заболеваний, изнасилования или определённых обстоятельств, которые человек предпочитает хранить в тайне, он может обходить молчанием эти травмы из-за чувства стыда, неловкости, опасений в том, что узнают близкие, или страха последствий для самого себя. Кроме того, часто PTSD сопутствуют и другие болезненные состояния, как например, депрессия, которые имеют сходные симптомы.
По сути, любое событие, во время которого у человека возникает ощущение беспомощности и уязвимости, может вызвать психологическую травму и последующее за ней PTSD. Травматическое влияние события определяется не объективными фактами, но субъективными эмоциональными переживаниями случившегося. Таким образом, психологическая травма может быть вызвана как единичным событием, например, тяжёлой автомобильной аварией, природной катастрофой, или внезапным насильственным нападением, так и продолжительным стрессом от многолетней жизни в тяжёлых условиях, семейных неурядиц или хронической неизлечимой болезни.
Часто пострадавшие не принимают в расчёт и такие причины, приводящие в результате к PTSD, как спортивные травмы, хирургические операции, расставание или смерть близкого человека, потеря работы, изменение социального статуса или места жительства. Однако, вероятность травмирования психики от казалось бы “будничных” событий возрастает пропорционально уже накопленному в прошлом стрессу.
В любом случае существует правило, что если через месяц после случившегося эффект от пережитого не уменьшается, а напротив, тревожные симптомы сохраняются или усиливаются, можно говорить о вероятности развития у пострадавшего PTSD.
Рассмотрим случай посттравматического стрессового расстройства на примере автомобильной аварии. В течение некоторого времени после автоаварии пострадавший может испытывать такие ощущения, как гнев, тревожность (внезапное учащение сердцебиения, онемение конечностей, дрожь, невозможность сосредоточиться), приступы страха или паники, нежелание выходить из дома, чувство вины или неприятие происшедшего (если, скажем, авария произошла по собственной вине), повторение пережитого во сне, отсюда ночные кошмары или бессонница, навязчивые мысли об аварии, компульсивность (например, постоянное оглядывание через плечо во время вождения). Всё это является нормальной реакцией психики на пережитое травматическое событие, и с восстановлением психического здоровья эти симптомы с каждым днём будут уменьшаться и в конце концов совсем перестанут беспокоить.
Однако, если через месяц или два после аварии эти симптомы продолжаются в той же мере, или становятся ещё более заметными, следует непременно обратиться за врачебной или психологической помощью. Иначе, оставленные на самотёк, они могут перерасти в серьёзные, не только психические, но и физические заболевания, с течением времени приводящие к полной или частичной инвалидности.
Если Вы находитесь в сильных переживаниях или ощущаете, что с Вами "что-то" происходит, что Вы не можете понять или контролировать, работники русской информационной службы готовы выслушать Вас и оказать посильную помощь, не зависимо от Вашего места жительства. Обращайтесь по указанным на сайте телефону или электронной форме.
************
Эта информация от русской информационно-справочной службы была опубликована в калифорнийской газете "Диаспора". В архивах газеты Вы можете найти и другие статьи, которые возможно Вас заинтересуют. http://issuu.com/afisha/docs/05-23-12?mode=embed&layout=http%3A%2F%2Fskin.issuu.com%2Fv%2Flight%2Flayout.xml&showFlipBtn=true
Комментариев нет:
Отправить комментарий